Daily Archives: February 25, 2017


เจาะลึก อาการตาแห้ง “Dry Eye Syndrome”

ร่วมไขข้อข้องใจด้านสุขภาพการใช้ดวงตาในชีวิตประจำวันเรื่อง #โรคตาแห้ง โดย นพ.ณัฐวุฒิ วะน้ำค้าง จักษุแพทย์ ศูนย์จักษุ โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์
- อาการตาแห้งเกิดจากอะไร
- สาเหตุหลักของโรคตาแห้ง
- วิธีดูแลดวงตาที่ทำได้เองง่ายๆ
สามารถติดตามชมรายการ ER Easy Room ตอนอื่น ๆ บนช่องทาง Facebook ได้ที่ Tab Videos

Posted by Bumrungrad International on Wednesday, July 20, 2016

ภาวะตาแห้ง

ภาวะตาแห้งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยและพบได้ในทุกเพศทุกวัย แม้ว่าจะดูเหมือนไม่ใช่อาการรุนแรง แต่การปล่อยทิ้งไว้ในระยะยาวโดยไม่ทำการรักษาจะทำให้อาการเคืองตารุนแรงยิ่งขึ้น จนอาจเกิดการอักเสบและการดึงรั้งของเปลือกตาทำให้ขนตาลงมาทิ่มตา ซึ่งหากเกิดการระคายเคืองจนกระจกตาเป็นแผลอาจต้องทำการผ่าตัดแก้ไขในที่สุด

ตาแห้ง

ตาแห้งเป็นโรคตาที่เกิดจากระบบต่อมน้ำตาทำงานผิดปกติ ทำให้มีปริมาณน้ำตาไม่เพียงพอหรือมีการระเหยของน้ำตาที่มากเกินไป ส่งผลให้เกิดอาการไม่สบายตา เช่น เคืองตา แสบตา ตาแห้ง เป็นต้น

 

สาเหตุของภาวะตาแห้ง

  • ความเสื่อมของต่อมน้ำตาไมโบเมียน (meibomian gland dysfunction: MGD) ซึ่งเป็นต่อมที่อยู่ที่เปลือกตา ทำหน้าที่สร้างน้ำตามาหล่อลื่นดวงตา
  • ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย โดยเฉพาะในเพศหญิง ทำให้คุณภาพของน้ำตาลดลง
  • การใส่คอนแทคเลนส์
  • อาการภูมิแพ้ที่ตาซึ่งอาจเกิดจากสิ่งแวดล้อมที่มีฝุ่น ควัน มลภาวะ
  • พฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น การจ้องหน้าจอคอมพิวเตอร์หรือสมาร์ทโฟนเป็นเวลานานเกินไป
  • การใช้ยาบางประเภท เช่น ยาคุมกำเนิด ยาแก้แพ้ ยาต้านซึมเศร้า ยาลดความดันโลหิตบางชนิด เป็นต้น

 

อาการของภาวะตาแห้ง

  • คันตา แสบตา ระคายเคืองตา
  • มีความรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมคล้ายทรายหรือฝุ่นอยู่ในตา
  • แพ้แสง แพ้ลม
  • บริเวณตาขาวมีสีแดงจากการอักเสบ ขอบเปลือกตาแดง
  • ตามัวในบางขณะ
  • รู้สึกไม่สบายตาเมื่อตื่นนอน
 

 

นำ้ตาเทียมช่วยบรรเทาอาการตาแห้ง และลดการอักเสบจากการเสียดสีระหว่างตาและเปลือกตา

 

การรักษา

  • การใช้น้ำตาเทียมเพิ่มความชุ่มชื้นให้ดวงตา
  • การใช้ยาหยอดตากลุ่มสเตียรอยด์ เพื่อลดการอักเสบของผิวนัยน์ตาหรือผิวเยื่อบุตา และช่วยบรรเทาอาการคันระคายเคืองตา แต่การใช้ยากลุ่มนี้จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และใช้เป็นช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น
  • การทำความสะอาดเปลือกตาด้วยน้ำยาพิเศษ เพื่อกำจัดเชื้อโรคหรือสิ่งสกปรกที่อยู่บริเวณรอบเปลือกตา
  • การประคบน้ำอุ่นอุณหภูมิประมาณ 41-43 องศาเซลเซียสเป็นประจำเช้า-เย็น
  • การนวดและทำความสะอาดเปลือกตา (การกดรีดไขมันตามแนวการวางตัวของต่อมไมโบเมียนที่ขอบเปลือกตา)
  • การปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต ลดการเพ่งหน้าจอคอมพิวเตอร์หรือสมาร์ทโฟน และพักสายตาเป็นระยะๆ

 

 

ประโยชน์ของการนวดและทำความสะอาดเปลือกตา

  • ช่วยกำจัดสิ่งสกปรกและสิ่งอุดตันที่อยู่บริเวณเปลือกตา ทำให้เปลือกตาสะอาดขึ้น

  • ช่วยกำจัดตัวไรที่อยู่บริเวณโคนขนตา

  • ช่วยบรรเทาการอักเสบและระคายเคืองตา

  • ช่วยบรรเทาอาการตาแห้งและทำให้อาการตาแห้งดีขึ้นได้

ทั้งนี้การนวดและทำความสะอาดเปลือกตาไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ผู้ป่วยสามารถขับรถและทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติภายหลังการนวดเปลือกตา

 

 

 

 

 

 

เปรียบเทียบชั้นน้ำตา ระหว่างตาที่มีสุขภาพดี (ฟ้า) และตาที่มีอาการตาแห้ง (แดง)

 

 

 

 

ชั้นน้ำตา ประกอบไปด้วย 3 ส่วน (ไขมัน น้ำ และ mucin) ต่อม Meibomian มีหน้าที่ผลิตไขมัน 

 

 

ผลที่ตามมาจากภาวะตาแห้ง

หากปล่อยให้มีภาวะตาแห้งโดยไม่ทำการรักษา อาจส่งผลให้เกิดภาวะอื่นๆ ตามมา เช่น

  • การอักเสบของเปลือกตา
  • การดึงรั้งของเปลือกตาทำให้ขนตาลงมาทิ่มตา
  • กระจกตาเป็นแผล

 

การตรวจวินิจฉัย

  • การซักประวัติผู้ป่วย เช่น อาการ ประวัติสุขภาพ ประวัติการใช้ยา เป็นต้น เพื่อประเมินปัจจัยเสี่ยงที่มีผลให้เกิดภาวะตาแห้ง
  • การตรวจดูคุณภาพของน้ำตา
  • การตรวจวัดปริมาณน้ำตา
  • การตรวจต่อมน้ำตาไมโบเมียนด้วยกล้องชนิดพิเศษที่เรียกว่า meibography เพื่อดูความเสียหายของต่อมน้ำตา

 

 

Article By: โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ <https://www.bumrungrad.com/th/vision-eye-examination-surgery-center-bangkok-thailand/conditions/dry-eyes>

Images From: Google